Oproep - petitie geboortezorg

tendentieus

Ik vind het artikel van Beatrijs tendentieus. Waar gaat het over?

Beatrijs stelt: 'Als het aan de gynaecologen ligt, verdwijnen alle verloskundige praktijken en komen alle verloskundigen in dienst van het ziekenhuis, als assistent van de gynaecologen.' Het gaat dus niet meer zozeer over de vrouw die eigen baas is over de eigen bevalling, maar de verloskundige die een eigen praktijk heeft.
De gevolgtrekking: 'Dan kun je in de toekomst dus niet meer naar het spreekuur bij je verloskundige in je eigen wijk, maar moet je voor elke controle naar het ziekenhuis.' is enerzijds nog maar de vraag of dat de conclusie is; anderzijds is het de vraag wat er erg is als daar 'je eigen' verloskundige zit.
Ik kan me één praktisch probleem voorstellen en dat is de afstand. Maar betekent het dan dat alle bevallingen ook in het ziekenhuis moeten plaatsvinden? En hoe erg is dat?

Een kind krijgen is voor vrouwen en kinderen altijd nog een tamelijk riskante gebeurtenis. Elk jaar sterven vrouwen en kinderen in het kraambed en Nederland heet een hoog percentage kinderen die rond de geboorte overlijden. Dat zou de eerste zorg moeten zijn.

Ideologische of romantische verhalen over thuisbevalling of ziekenhuisbevalling helpen daar niet bij, van geen enkele kant. Dat het om 'keuzevrijheid' zou moeten gaan snap ik al helemaal niet: je moet daar zijn waar het het beste is voor jou en je kind. Keuzevrijheid doe je maar weer als je op vakantie gaat.

Ik kan niet goed opmaken waaruit blijkt dat 'de gynaecologen' 'de verloskundigen in dienst en in het ziekenhuis willen hebben. Ik zie wel, dat er steeds meer kontrakten en afspraken worden gemaakt tussen verloskundigen en gynaecologen om de zorg goed af te stemmen op elkaar. Soms doordat een ziekenhuis een verloskundige in dienst neemt, soms doordat gynaecologen de dossiers van alle zwangere vrouwen kunnen volgen. Als gynaecologen en verloskundigen dan goed met elkaar overweg kunnen kan dat een groot voordeel opleveren: je kunt elkaar feed-back geven, als een vrouw onverwachts en plotseling naar het ziekenhuis moet heeft de gynaecoloog de hele geschiedenis paraat en omgekeerd kan de gynaecoloog vrouwen weer terug naar huis laten gaan als ze weten dat de zorg daar in goede handen is.

Of een eigen praktijk en eigen ondernemerschap dan wel in loondienst zijn (van beiden) daarvoor een noodzakelijke voorwaarde is behoeft een aparte argumentatie, die ik graag zou horen. Maar niet onder het motto van de keuzevrijheid van vrouwen. Het is bijvoorbeeld geen 'keuzevrijheid' van vrouwen om naar een gynaecoloog te gaan, daar moet een medische reden voor zijn. Bevallen in het ziekenhuis kan ook met de verloskundige, dus ik zie niet wat daarin zou veranderen als de verloskundige in loondienst van het ziekenhuis is. Ik zie ook niet waarom de thuisbevallingen dan zouden verdwijnen, er wordt momenteel veel gespecialiseerde ziekenhuiszorg naar huis verplaatst. ik heb zelf maandenlang aan een infuus gelegen voor mijn zwangerschap, dat zou nu thuis kunnen. met andere woorden: de verloskundigen kunnen hun kwaliteiten in het leveren van thuiszorg ook inzetten om juist zo min mogelijk zorg in het ziekenhuis te laten plaatsvinden.

Met andere woorden: goede zorg voor vrouwen en kinderen is vooral gebaat bij gynaecologen en verloskundigen die elkaar vertrouwen, met elkaar kunnen samenwerken en die samen bedenken hoe de zorg het beste kan plaatsvinden.

Tsjor

De infrastructuur verdwijnt Tsjor

http://www.theguardian.com/lifeandstyle/2011/apr/16/home-birth-trial-or-rewarding
Het maakt nogal verschil of je begint bij een vroedvrouw en mogelijk eindigt in een ziekenhuis, met dokters en vroedvrouwen, of dat je begint in een ziekenhuis. De kans dat je dan weer terugverwezen wordt naar een zelfstandige vroedvrouw daalt.
Blijkbaar willen we dat. We denken door te medicaliseren meer risico's uit te sluiten.

"In the Netherlands, however, where the infrastructure does exist, home birth rates have nonetheless "dropped like a stone", according to Professor Simone Buitendijk, head of the child health programme at the Netherlands Organisation for Applied Scientific Research. Confidence faltered after the death rate among newborn babies failed to decline as fast as in some other European countries. A series of media reports raised questions about the safety of home births, culminating in a leading national newspaper running a front-page splash entitled: "Don't Try This At Home."

"Soon, there will not be enough demand to justify the infrastructure," Buitendijk says. "Then the system will collapse – and let there be no misunderstanding: we won't be able to rebuild it."

Keuzevrijheid

De keuzevrijheid is er juist de laatste jaren goed op vooruit gegaan. De keuze voor pijnbestrijding kan nu al een stuk vrijer worden gemaakt. Dat is al heel mooi.
Wel jammer dat voor ziekenhuisbevallingen zonder medische indicatie nog steeds een bijdrage wordt gevraagd. Volledige keuzevrijheid zonder enige financiële consequentie is er dus nog niet. Daar lees ik hier niks over?
Ik vind het prima dat vrouwen thuis willen bevallen mochten ze die behoefte hebben maar die keuzevrijheid moet dan wel beide kanten opgaan.

Informatie, informatie, informatie

Ik vind dat als de situatie het toelaat, de vrouw zelf moet kunnen kiezen waar ze bevalt. Die keuze moet gemaakt worden op basis van goede informatie.

Het is net zo goed onzin dat thuisbevallen gevaarlijk is omdat je meent dat een thuisbevalling onhygiënisch is en als je denkt dat de verloskundige alleen gewapend met een navelklemmetje in haar tas komt, als dat je tegenstander van een ziekenhuisbevalling bent omdat je bang bent dat je wijdbeens overgeleverd bent aan tot de tanden bewapende gyneacologen onder onbarmhartig tl-licht.

Je bevalt het beste op de plek waar je je veilig voelt. Zie je een bevalling thuis niet zitten, ondanks dat je geen medische indicatie hebt en indien nodig gemakkelijk bij een ziekenhuis komt, ga dan alsjeblieft in het ziekenhuis bevallen. Als je je niet prettig voelt in een ziekenhuisomgeving en je omstandigheden laten het toe, blijf dan lekker thuis.

Verder vind ik het belangrijk dat barenden de garantie moeten hebben dat er pijnbestrijding voor handen is. Maar ook dat ze goed voorgelicht worden over de voor- en nadelen. Ik weet niet precies wat Beatrijs Smulders over pijn bij de bevalling heeft gezegd, ik kan me niet herinneren dat ze in haar boek heeft gezegd dat pijn noodzakelijk is voor een goede baring en binding. Maar dat pijn er tot op zekere hoogte bij hoort ben ik wel met haar eens. Ik vind dat je pijnbestrijding zowel niet op voorhand moet eisen of afwijzen, maar dat het beschikbaar moet zijn wanneer de barende het nodig vindt. Als je panisch bent voor pijn en dat koste wat kost wil vermijden, dan gaat een pijnbestijdingsloze bevalling geen succes worden. Goede voorlichting over pijn bij de bevalling en over de mogelijkheid, voor- en nadelen van pijnbestrijding en de garantie dat pijnbestrijding mogelijk is indien noodzakelijk lijkt het me voor iedereen makkelijker maken.

skik

Helemaal eens Skik

Ik vind het wel jammer als een vrouw zonder enige ervaring bij voorbaat al zo angstig is voor de pijn, dat ze daardoor een ziekenhuis met verdoving kiest. Laat je niet gek maken, denk ik dan. Maar goed, als die angst er is en blijft heeft het geen zin een bevalling zonder verdoving door te duwen. De geruststelling kan misschien al genoeg zijn om het toch maar zonder te proberen.

pijn hoort erbij

Geboren worden, net als overlijden, gaat gepaard met pijn en ongemak. Ik denk dat we dat steeds minder accepteren omdat we er ook iets aan kunnen doen. Dat we daarmee ook een prijs betalen in het risico op complicaties en ingrepen nemen we voor lief.
Het is steeds onnatuurlijker om 'pijn' bij de bevalling normaal te vinden. Dat ben je al een beetje een afwijking van de norm geworden.

Eigen bijdrage ziekenhuisbevalling

Ik heb eens nagedacht over die eigen bijdrage voor een ziekenhuisbevalling en ik geloof toch dat ik wel begrijp dat die gevraagd wordt. Thuis worden er ook kosten gemaakt rond de bevalling. Extra wasgoed, materiaal voor tijdens de bevalling, e.d.. Ik zie het als bijdrage in de service. Het is 'maar' 33 euro per dag. Als je geen medische indicatie hebt is er geen reden om te denken dat je er langdurig zult moeten verblijven. Als je die kosten niet op kunt brengen, begin je wel heel arm aan je ouderschap. Dat kan natuurlijk, maar je bent 9 maanden zwanger, waarvan toch minstens 7 bewust, dan is er tijd genoeg om wat opzij te leggen, of hulp te zoeken voor als de rekening op de mat valt.

Ik kan me voorstellen dat hier op gereageerd wordt met dat het nog steeds meten met twee maten is. Waarom wordt die eigen bijdrage niet gewoon in de premie doorberekend zodat niemand die extra kosten voelt? Ik zit nu weer een beetje in dat 'wereldje' en er wordt voor meer een eigen bijdrage gevraagd. Kosten die erg belastend kunnen zijn voor wie echt iets nodig heeft. Als ik eerlijk ben heb ik liever dat iets positiefs als een vrijwillige ziekenhuisbevalling wat meer kost, 33 tot 66 euro in de meeste gevallen vermoed ik, dan dat zorg voor iedereen die echt ziek is duurder wordt. Daar zijn nu al genoeg schrijnende gevallen van te noemen.

ruggeprik met medische indicatie

Als je pijnbestrijding wilt krijg je een medische indicatie.
http://wij.nl/geboorte-info/nieuws/vrouwen-kiezen-ruggenprik-om-gratis-bevalling

Nou ja dat bedoel ik dus

We moeten allemaal heel erg voor keuzevrijheid zijn blijkbaar en de petitie ondertekenen maar pijn hoort er nou eenmaal bij en het is toch wel zonde als iemand van te voren besluit voor pijnmedicatie te kiezen en zo'n extra bijdrage is niet belastend. Ik weet dat die bijdrage niet gevraagd wordt als je inderdaad kiest voor pijnbestrijding maar wie dus zonder pijnbestrijding in het ziekenhuis wil bevallen zonder indicatie moet die bijdrage wel betalen. Het gaat mij er helemaal niet om het veel geld is en of de meeste mensen dat niet zelf kunnen betalen. Het gaat mij om de symbolische waarde van het feit dat er voor een van de keuzes dus een drempel is. De keuzevrijheid is nu dus ook helemaal niet volkomen. Geen keuzevrijheid dus die twee kanten opgaat maar alleen een keuzevrijheid als het gaat om het ondersteunen van thuis bevallen.

En ik heb nog nooit begrepen waarom de keuze voor pijnbestrijding in Nederland zo wordt afgewezen. Gelukkig komt daar de laatste jaren verandering in. Ik zou elke zwangere vrouw van harte een ruggenprik aanbevelen. Maakt de bevalling veel aangenamer.

Risico's Jaina

"En ik heb nog nooit begrepen waarom de keuze voor pijnbestrijding in Nederland zo wordt afgewezen"

Het risico op complicaties en medische ingrepen wordt niet begrepen.

Inderdaad (nav bijdrage van AnneJ)

Ik vind het helemaal niet zo'n positieve ontwikkeling dat we in Nederland steeds vaker naar pijnbestrijding bij een bevalling grijpen. Dat het daarmee automatisch de status van medische indicatie krijgt en de eigen bijdrage hierdoor vervalt, vind ik niet terecht. Het kan zelfs in de hand werken dat vrouwen daar dan maar voor kiezen, terwijl hun bevalling probleemloos zonder pijnbestrijding had kunnen verlopen. Ik vind dat er een lijn getrokken moet worden. Is de keus vrijwillig, eigen bijdrage. Is er iets aan de hand, waardoor de zwangerschap en bevalling terecht een medisch karakter heeft, dan geen eigen bijdrage.

Ik vind de uitspraak dat je iedere vrouw een pijnloze bevalling zou willen aanbevelen ook een beetje vreemd. Waarom zou ik dat willen? Waarom zou je een ander al van te voren bang maken met zo'n uitspraak? Ik ben ik en hoef niet pijnloos en heb misschien een hogere pijngrens dan een ander, waardoor ik dezelfde pijn niet als onoverkomelijk ervaar.

Bevallen, pijn

Iedere vrouw zal van tevoren vragen hebben over hoeveel pijn een bevalling kan doen en hoeveel ze aankan. Bij voorbaat kiezen voor zo pijnloos mogelijk, dat zou ik niet willen. Het moet te doen zijn, als het even kan, je moet serieus genomen worden. Maar bevallen zonder pijn, nee. Ik vergelijk het met topprestaties in de sport. Ook die doen pijn, en ik maak me sterk dat sporters niet verlangen naar ' pijnloos winnen'. Een kind op de wereld brengen is een ultiem moment. Kostbaar, groots. Dat het wat kost, fysiek en mentaal, dat past er helemaal bij.

Tonny
( 2 bevallingen thuis, 2 ziekenhuis, voldaan over allevier, al heb ik bij de keizersnede onder totale narcose het geboortemoment zeer gemist!!)

tja Tonny

Als je pijn als een optie aanvaard ben je een reliek uit een voorbije tijd.

Nav AnneJ

" Ik denk dat we dat steeds minder accepteren omdat we er ook iets aan kunnen doen"

Dat heet in het algemeen ook wel vooruitgang

Wat pijnbestrijding betreft: stropopalarm. Ik geloof niet dat er veel vrouwen zijn die van mening zijn dat bevallen geheel pijnloos moet en kan. Het is wel een prettig idee dat als je zelf vindt dat het niet meer gaat, er hulp geboden wordt. Wordt. Dus niet dat men misschien de goedheid wil hebben om de mogelijkheid te overwegen om wellicht tijdens kantooruren te bellen met de anaesthesist. En dat je dan het idee krijgt dat je eigenlijk niet moet zeuren.

Overigens: mij is dat niet overkomen. Bij mijn eerste wilde ik zoals ik al eerder zei naar het ziekenhuis. Toen de vk mij thuis bezocht had ik al enige tijd forse weeën en maar 1 cm ontsluiting. Dat zag ik somber in, dus ik gaf aan pijnbestrijding te willen. Zowel de keuze voor een ziekenhuisbevalling als die voor pijnbestrijding werden door mijn vk zonder enige discussie geaccepteerd. Qua keuzevrijheid zat het dus helemaal goed (tegen de tijd dat men klaar was met alle monitortjes en metingen was de ontsluiting alsnog volledig dus daarom kwam die pijnbestrijding er uiteindelijk toch niet, maar dat terzijde)

Er zijn overigens ook vormen van pijnbestrijding die minder ver gaan dan een ruggeprik (lachgas, bijvoorbeeld). Ik heb begrepen dat men dat in de VS en Engeland wel toepast, hier hoor je er niks over. Waarom niet, vraag ik me dan af.

Ik heb het stukje op de openingspagina van het forum niet gelezen, uit de kop leid ik af - maar dat kan dus ten onrechte zijn - dat Smulders ook visioenen schetst dat standaard keizersnedes gegeven gaan worden. Dat lijkt me echt flauwekul. Zowel vanwege de evidente medische nadelen van een niet-noodzakelijke keizersnee als vanwege de explosief stijgende kosten zal daar echt wel paal en perk aan gesteld worden. Als je je publiek met dat soort angstvisioenen moet bestoken heb je kennelijk gebrek aan echte argumenten, denk ik dan.

Hier trouwens nog een aardig stukje over 'eigen keus', geheel in lijn met wat Tsjor opmerkt http://ashatenbroeke.nl/2013/07/29/baren-doe-je-niet-omdat-het-zo-leuk-is/

Groeten,

Temet

AnneJ

Sorry hoor, maar daar ben ik het niet mee eens. Juist dit soort uitspraken zorgen ervoor dat jongere generaties al bij voorbaat op hun beentjes staan te trilen bij het idee alleen al.

Als mijn eigen dochters pijnbestrijding willen bij hun bevallingen, zal ik echt niet gaan drammen dat ze het zonder moeten proberen. Het zal hun beslissing zijn. Maar ik vind het jammer dat 'moderne' vrouwen pijn bij een bevalling als iets onnodigs zijn gaan zien. Ik zie die behoefte aan steeds minder ongemak tijdens een bevalling als een steeds grotere verwijdering van wat 'natuurlijk' is. Nog even en onze huisdieren moeten ook en masse aan de ruggeprik, omdat het zo zielig voor de hond/kat is.

Pijnbestrijding genuanceerd

Iedereen moet tegen een beetje pijn kunnen. Ik heb het ook zónder willen proberen. Eigenlijk wel bijzonder want wie een kies laat vullen, klusje van een half uur, krijgt ook automatisch een verdoving aangeboden.

Maar als je echt de longen uit je lijf ligt te schreeuwen van de pijn (omdat, zoals achteraf blijkt, je baarmoeder wat anders in je lijf ligt dan bij de meeste vrouwen) en vervolgens nog vele nachtelijke uren moet overbruggen omdat de anaesthesist pas weer om half negen aanwezig is...

Nee, sorry. Ik heb het geprobeerd maar het werkte niet.
De volgende bevalling van hetzelfde laken een pak, toen gelukkig wel een anaestesist in de nacht. Maar opnieuw heb ik héél diep moeten gaan voor werd besloten dat dit wel een beetje veel van het goede was.

Ik heb het dus geprobeerd (de eerste keer bewust omdat ik het mee wilde maken, de tweede keer gedwongen want "ach, mevrouw, de tweede keer is vaak makkelijker").

Er wordt voor je beslist. Toevallig nét dat aspectje waar mevrouw Smulders zo op tegen is. Ook de vrouwen die wél van tevoren al willen beslissen dat ze pijnbestrijding willen.

Als ik naar de tandarts ga, krijg ik de verdoving al aangeboden.
Toen ik een paar jaar geleden een gastroscopie kreeg mocht ik kiezen of ik een roesje kreeg. Ik hoefde er niet om te vragen, het werd me aangeboden. Ik mocht zelf bepalen of ik ja of nee zei. Bij de tandarts zei ik ja, bij de gastroscopie heb ik het zó geprobeerd.

Maar met bevallen heb je maar flink te zijn. Ook als je er eigenlijk heel erg tegenop ziet, net als veel mensen die toch maar wel een roesje nemen bij de gastroscopie. En dat men flink wil zijn moet ieder voor zichzelf bepalen! Maar ga dat niet voor een ander bepalen.

Ook dát is zelfbeschikking.

niet voor een ander bepalen

Gelukkig heb ik geen vreselijke bevallingen gehad en ik heb geen hoge pijngrens, maar heb geluk gehad met vlotte bevallingen. Ik ben voor vrouwen die wel langdurige en (zeer) pijnlijke bevallingen hebben blij dat de keuze voor pijnbestrijding nu wel mogelijk is.

Kaaskopje

Jij vindt pijnbestrijding bij een bevalling dus onnatuurlijk, als ik het goed begrijp.
Begrijp ik het dan ook goed dat jij je kies zonder verdoving laat trekken of andere nodige ingrepen/behandeling zonder pijnstilling in welke vorm dan ook laat doen?

Lachgas

http://medischcontact.artsennet.nl/archief-6/tijdschriftartikel/88824/partus-en-pijn-hoeven-nergens-hand-in-hand.htm

"Lachgas was vele jaren in gebruik, heeft mogelijk enige analgetische werking, maar is vooral sederend: ‘Lachgas helpt niet omdat vrouwen minder pijn hebben, maar omdat de pijn hen minder interesseert’.2"

"In Nederland werd het in 2004 door de Inspectie voor de Volksgezondheid en de Arbeidsinspectie geweerd van locaties die niet beschikten over adequate afzuigsystemen, zoals bijvoorbeeld verloskamers en eerstehulpposten, wegens onduidelijkheid over mogelijke schade van chronische lachgasblootstelling aan de (zwangere) medewerkers.4"

Wied

Tijdens mijn zwangerschap kreeg ik van een vriendin een boek te leen waarin vrouwen wied rookten tussen de weeen door. Dat was natuurlijk nogal lachwekkend.
Maar misschien is dat helemaal geen gek idee bij je thuisbevalling. En niet hoeven soebatten om pijnbestrijding. Of toch maar naar het ziekenhuis gaan omdat dat medisch is.
http://www.zamnesia.nl/content/184-de-geschiedenis-van-medische-cannabis
In 1854 noemden de Dispensatory van de Verenigde Staten vele toepassingen voor cannabis extracten, waaronder het gebruik bij jicht, neuralgie, tetanus, hondsdolheid, cholera, convulsies, spastici, hysterie, depressie, krankzinnigheid en baarmoeder bloedingen en voor gebruik bij weeën tijdens de bevalling.

Wiet dus

En geheel natuurlijk.:-)

waar staat wat

Inmiddels heb ik het stuk van Smulders op de openingspagina wel gelezen en daarin zegt ze niet dat de nieuwe plannen ertoe zouden leiden dat iedereen standaard een keizersnee krijgt. Wel zegt ze dat wij hier geen idiote Amerikaanse toestanden hebben zoals veel te veel keizersneden omdat we hier zowel verloskundigen als gynaecologen hebben en die groepen elkaar scherp houden.
Wat logisch klinkt, alleen zijn er veel landen die het anders geregeld hebben maar vziw toch geen 'idiote Amerikaanse toestanden'.

Maar goed, de kop dekt de lading niet, Smulders is genuanceerder op dit punt dan de kop doet vermoeden.

Wat ik me wel afvraag is waar die plannen eigenlijk staan. En dan met name het idee dat de zelfstandige verloskundigenpraktijken zouden moeten ophouden, dat alle verloskundigen bij ziekenhuizen in dienst zouden moeten komen en dat alle zwangeren voor alle controles naar het ziekenhuis zouden moeten. Smulders zegt dat die plannen 'in alle stilte' worden gesmeed en op de site van de vereniging van gynaeologen zie ik er zo gauw niks over.

Het kan best waar zijn, maar waar staat het? Weet iemand dat?

En AnneJ: als lachgas helpt, maakt het weinig uit waarom.
Het is, heb ik wel eens gelezen, niet geheel onschuldig en de zorgverleners zouden er problemen mee kunnen krijgen als ze er te vaak aan worden blootgesteld (voor de barende vrouw zelf maakt het weinig uit, die bevalt niet dagelijks). Dat strookt met wat jij meldt over afzuiginstallatie. Maar als het werkt, investeer dan in betere afzuiginstallaties. Zo'n ruggeprik is ook geen grapje, dit is een stuk minder belastend (ik las er wat over, ik meen in Slate dus dan was het Amerikaans. Het spul werkt zolang je het inademt. Hoef je niet meer, of vind je het effect vervelend, dan haal je de inhaler weg en verdwijnt het effect direct. Het is daarmee heel goed te doseren, en stilliggen is niet nodig).
Dat verhaal over de noodzaak van afzuiging maakt wel meteen duidelijk dat het geen middel is voor thuisbevallingen, waar de vk dan het risico op te frequente blootstelling loopt.

Wiet zou kunnen. Behalve voor niet-rokers, want wie niet rookt kan ook niet blowen, heb ik ooit tot mijn schade ondervonden. Spacecake is geen optie want dat kan niet goed gedoseerd worden.

groeten,

Temet

Pijnbestrijding

Een bevalling met ruggenprik is (helaas) niet volledig pijnvrij dus wees wat dat betreft gerustgesteld. Het blijft toch nog wat afzien. Wat blijkbaar noodzakelijk is volgens sommige mensen.
Ik vind het uiteraard prima als vrouwen kiezen voor een bevalling zonder enige vorm van pijnbestrijding. Net zoals ik het ook prima vind als mensen zonder verdoving een kies willen laten trekken. Doe inderdaad vooral wat je wilt. Maar laat inderdaad de opties beide kanten opgaan.

Maar ik zie nog steeds niet in waarom pijn lijden bij een bevalling er zo helemaal bijhoort en dat je daar alleen wat aan moet doen als het echt niet anders kan. Ik heb nooit iemand horen zeggen hoe enorm goed het is om een kies zonder verdoving te laten trekken en dat die pijn toch wel helemaal bij de ervaring behoort.

die kies

Die kies trekken met of zonder verdoving heeft verder geen consequenties. Hooguit nadelen als je niet verdooft. Dat lijkt me voor de tandarts ook niet meer adekwaat werken.
Pijn bestrijding bij een baring kan de vordering van de baring in de weg gaan zitten zodat er alsnog een kunstverlossing nodig is en dat is ook zo dat is geen sprookje.

Het probleem is groter

Hier kun je binnenkort niet meer thuis bevallen, de spoedeisende hulp moet sluiten als het aan de zorgverzekeraars ligt. Het dichtsbijzijnde ziekenhuis is dan drie kwartier rijden. Als je tenminste niet in de file staat....